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          胚胎評分級別低,能懷孕嗎?

          來源:北京家圓醫院    作者:kangwenxin    2018-3-30
           

            做試管嬰兒終于取完卵,培養出胚胎了,這個時候一個生僻的問題出現了,什么是胚胎級別,很多人都不知道,下面我們就具體來講講。

            有些夫婦非常關注移植時胚胎的級別,級別高就松了一口氣,級別低就唉聲嘆氣,這是非常正常的現象,可以理解。但是其實,胚胎評分只是根據當時(3至6天)胚胎的“外貌”進行打分,符合標準長得好看的評分就高,否則就低。

            
            無論是高評分胚胎,還是低評分胚胎移植后都有妊娠的機會。只是不同級別的胚胎移植后妊娠幾率是不一樣的,隨著胚胎評分的降低,其妊娠的幾率也隨之下降,但不代表低評分胚胎移植后就沒有任何獲得妊娠的希望。

            見過不少的姑娘,先期移植多枚8細胞Ⅰ級都沒有懷孕,最后剩的4-5細胞,卻移植幾個懷幾個,還需要減胎。

            對個人來說就是懷孕與不懷孕的區別,只要懷了就是100%。

            也給好奇好學的你們說一下我院生殖醫學中心胚胎是怎樣評分的:

            1

            新鮮胚胎卵裂階段的胚胎評級

            第三天早晨,在倒置顯微鏡200倍視野下觀察D3人類卵裂階段

            Ⅰ級:卵裂球等大,碎片很少(≦5%),胞質均勻透明;

            Ⅱ級:卵裂球不完全等大,有少量碎片(≦20%),胞質均勻透明;

            Ⅲ級:卵裂球不完全等大,有較多碎片(20-50%),可能存在胞質顆粒不均或空泡;

            Ⅳ級:卵裂球不等大,碎片>50%;胞質顆粒不均,變黑,或有大量空泡;

            第3天的正常受精(2PN)胚胎適合移植,選擇形態最佳的1-2枚胚胎進行移植,優先移植正常受精(2PN)的胚胎,在形態類似的情況下,優先移植原核評分較高的胚胎;若同時有IVF和ICSI胚胎,優先移植IVF胚胎;若無2PN胚胎可移植,則優先考慮1PN的胚胎,然后再0PN胚胎,但一定要患者簽署知情同意書,告知可能存在的風險。

            幾細胞是根據評分時卵裂球的個數來定,如8細胞Ⅰ級胚胎,即有8個卵裂球并且卵裂球等大,碎片很少(≦5%),胞質均勻透明。

            2

            新鮮胚胎囊胚的評分(參照Gardener等的方法):

            分3個指標:囊胚腔的大小,內細胞團以及外胚滋養層。

            囊胚腔的大小

            1:早期囊胚:囊胚腔小于胚胎體積的1/2;

            2:囊胚:囊胚腔超過胚胎體積的1/2;

            3:完全囊胚:囊胚腔幾乎占滿了整個胚胎;

            4:擴張囊胚:囊胚體積擴大,囊胚腔擴張,透明帶變薄;

            5:孵化囊胚:部分外胚滋養層細胞開始從透明帶孵出;

            6:孵出囊胚:囊胚完全從透明帶中孵出,脫離透明帶。

            對達到3級的囊胚進行內細胞團和外胚滋養層評分

            內細胞團評分:

            A:細胞數多,緊密成團,突起明顯;

            B:細胞數較少,疏散或成群;

            C:細胞數很少,難以辨別明顯的內細胞團結構。

            外胚滋養層評分:

            A:細胞數多,形成一層連續的上皮樣結構;

            B:細胞數較少,上皮樣結構不連續,較疏松;

            C:細胞數很少。

            我們可以在取卵后第3天,選擇優質的胚胎進行移植或冷凍,也可以將胚胎再繼續培養2~3天,發育成囊胚后再移植或冷凍。第3天的優胚是卵裂球期胚胎,第5~6天的囊胚是更進一步發育的胚胎,只是發育階段不一樣,只要質量好,移植后妊娠率是相似的。 

            總之,醫生會根據胚胎發育的實際情況,并與患者良好溝通后選擇適合的胚胎進行移植,以獲得良好的妊娠率。

            了解了這些內容之后,您感覺對您有幫助嗎?很多時候試管嬰兒過程中的問題我們很少接觸,自然很難理解其中的意思,您如果對試管嬰兒和矮油什么其他問題,可以點擊在線咨詢。

           

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