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          你知道胚胎移植后如何使用黃體酮嗎?

          來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2019-05-22
           

            黃體支持是試管嬰兒胚胎移植后一個關鍵的步驟,也是大家都非常注重的環節。但是由于每位患者的情況不同,對于黃體酮藥物的使用也有不同的講究。今天就讓家圓君給大家科普一下吧~

            首先,胚胎移植后的黃體支持與胚胎移植方式有關。

            我們都知道,胚胎移植方式主要有兩種:一種是鮮胚移植,一種是凍胚移植。

            鮮胚移植

            鮮胚移植是指在取卵結束后的3-5天,將形成的卵裂期胚胎或囊胚植入到母體子宮的方式。

            鮮胚移植后,準媽媽應注意補充一定劑量的黃體酮來維持妊娠。為什么要補充黃體酮呢?原因有2個:

            1、在促排卵過程中,為了防止卵子自行排出,需使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能,這樣就會造成促黃體生成素水平下降,黃體功能不全,進而導致孕酮水平下降。

            2、在取卵過程中,大量的顆粒細胞丟失,導致黃體的有效組成成分減少,進而造成功能不全。

            外源性黃體酮的補充,能夠提高血清和子宮局部孕酮水平,彌補以上兩個因素造成的黃體不足情況,為胚胎著床發育提供保障。

            凍胚移植

            凍胚移植則是在胚胎培養完成后,先將胚胎放置在-196℃的液氮中冷凍保存,待合適的時間點再將胚胎解凍復蘇,然后植入母體子宮。

            與鮮胚移植方式不同的是,凍胚移植的子宮內膜準備方案分為3種,所以進行黃體支持時也要區別對待。

            1、自然周期子宮內膜準備方案

            此方案主要適用于月經較規律、卵泡質量好的患者。

            部分患者在自然周期排卵后進行凍胚移植時,存在自身黃體功能不全的可能,需遵醫囑補充黃體酮。

            2、促排卵周期子宮內膜準備方案

            此方案主要適用于月經不規律或月經規律卵泡質量欠佳的患者。

            因為促排卵過程中,藥物的使用會影響到患者的黃體功能,所以需要補充外源性黃體酮。

            3、人工周期子宮內膜準備方案

            此方案主要適用于月經極不規律或存在子宮內膜炎、子宮內膜異位癥的患者。

            因為使用藥物降調節抑制垂體,沒有卵泡生長、沒有黃體,所以沒有內源性雌孕激素,需要大劑量的補充黃體酮。

            胚胎移植后醫生會根據患者的病史、HCG水平及翻倍情況、孕激素水平等來判斷胚胎種植情況,進而決定是否需要黃體支持。同時醫生也會給大家提供幾種黃體支持的方法,大家可以根據自身情況進行選擇。

            1、注射用黃體酮針劑

            優點:價格便宜,吸收迅速。

            缺點:黃體酮針劑是一種油劑,長期注射會導致注射部位疼痛、紅腫、硬結,恢復時間較長,耐受性差。

            2、口服黃體酮制劑

            優點:最方便,無痛,易吸收,不良反應小。

            缺點:價格高,需肝臟代謝,易出現頭暈、惡心等癥狀。

            3、陰道用黃體酮制劑

            優點:方便無痛,耐受性好。

            缺點:價格較高,可能出現陰道分泌物增多、會陰不適等不良反應。

            充分補充黃體酮是試管嬰兒成功目標的關鍵步驟之一,大家可以根據自身情況和經濟狀況選取適合自己的方法來補充黃體酮。

            需要注意的是,每個人的身體情況不同,所用的黃體支持方法也不同,所以具體的用藥方法和用藥劑量也會有差異,大家無需去比較,嚴格遵醫囑用藥就可以了。切記,一定要積極配合醫生安排,不要隨意停藥或增減藥量哦~

           

          溫馨提示:北京家圓醫院是北京市衛健委審批通過的合法開展輔助生殖技術(試管嬰兒)的正規醫院,做輔助生殖技術(試管嬰兒)請到北京市衛健委批準的,有資質、正規輔助生殖醫院。

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